Trichiasis Correction Surgery
睫毛倒插矯正手術旨在治療因睫毛生長方向異常而導致睫毛摩擦眼球的情況。睫毛倒插會引起眼睛刺痛、流淚、角膜損傷等問題，手術通過調整或去除倒插的睫毛，恢復眼部的舒適與健康。
睫毛倒插
(Trichiasis)，顧名思義，是指一根或多根睫毛的生長方向異常，向內彎曲並接觸到眼球表面（包括透明的角膜或眼白的結膜）。這種持續的摩擦會引起眼睛持續性疼痛、紅腫、流淚、畏光，和強烈的異物感，造成病人頻繁的眨眼睛和揉眼睛，甚至可能導致視力模糊。
若不加以處理，長期的摩擦可能刮傷角膜，進而引發角膜破損、感染，甚至形成角膜疤痕，嚴重者可能導致角膜穿孔，最終恐影響視力，甚至造成眼睛失明。此外，長期的揉眼睛也可能造成散光度數增加，影響兒童的視力發展，甚至產生弱視。若有以上症狀，建議盡快尋求專業眼科醫師評估，及早接受治療。
睫毛倒插的成因複雜，
大致可分為先天性與後天性兩大類：
隨著年齡增長，眼瞼的皮膚和支持結構（如結締組織和韌帶）會逐漸鬆弛、退化，可能導致眼瞼內翻，進而引起睫毛整排倒向眼睛，症狀特別嚴重。
長期的慢性結膜炎、砂眼、眼瞼緣炎等，可能導致毛囊周圍組織發炎與纖維化，進而改變睫毛的正常生長方向。
眼瞼部位的創傷或先前的眼部手術，可能因疤痕組織的收縮而拉扯眼瞼，造成睫毛生長異常。
長期、反覆的眼瞼痙攣，可能對睫毛毛囊施加異常壓力，導致其生長方向改變。
治療睫毛倒插的方式多樣，從保守治療、
非侵入性處置到手術矯正，選擇依據倒插的數量、
原因、患者年齡及狀況而定。
對於兒童的下眼瞼贅皮，若角膜受損情況輕微且不影響視力發展，可先保守觀察，因其可能隨著臉部骨骼成長而自行改善。
有些家長會帶孩子去燙睫毛，讓睫毛變得捲翹，避免持續摩擦角膜。
透過拔除倒插的睫毛來緩解症狀。拔除的睫毛會在4到6週內長回來，因此需要定期回診拔除。請注意，有些微小的細毛必須用顯微鏡才看得到，需要請醫師協助拔除。此方法因疼痛關係，不適合兒童在局部麻醉下配合。
Electrolysis or Cryotherapy
透過電流灼燒或極低溫度冷凍的方式，破壞睫毛的毛囊，使其不再生長。
適合倒插睫毛數量較少，且位置相對集中的情況。對於較大量的睫毛倒插，可選擇冷凍治療。
可能需要進行多次治療才能達到永久效果，治療後眼瞼可能出現暫時性腫脹或結痂。因疼痛關係，不適合兒童在局部麻醉下配合。冷凍治療也可能會有眼皮變白的後遺症。
手術是治療睫毛倒插最有效且通常最持久的方式。
由於上、下眼瞼的解剖構造與功能特點不同，
其手術考量與方式也有所區別。
上睫毛倒插的矯正，特別是當倒插範圍較廣或希望一併改善眼部外觀時，常會與雙眼皮手術結合進行。
在進行雙眼皮手術的過程中，醫生會精準地調整提眼瞼肌或眼瞼板前方的組織，透過製造雙眼皮的皺褶，帶動睫毛自然向上翻捲，使其不再接觸眼球。對於上眼瞼贅皮，則需進行雙眼皮手術，並視情況決定是否要進行開眼頭的手術，才能達到最佳的治療效果。
要確保雙眼在睫毛上捲的弧度和雙眼皮的寬度上都達到高度對稱，是極具挑戰性的。由於眼瞼皮膚的彈性和張力會影響雙眼皮的形成，如果兩邊皮膚拉緊的程度稍有不同，就容易出現一邊寬、一邊窄的情況。因此，如何精準掌握兩邊皮膚的張力，仰賴醫師的豐富經驗和判斷。
醫師需要極其嚴謹的設計與精確的執行，避免將眼瞼拉得太緊。若拉力過度，不僅可能導致不自然的雙眼皮型態，甚至可能造成眼瞼外翻，影響眼睛的自然美觀與功能。
成功的上睫毛倒插矯正，尤其是結合雙眼皮手術時，需要細膩、周全的設計，才能確保功能性改善與美學效果兩者兼顧。
下睫毛倒插的治療方式多樣，從非侵入性到手術矯正，選擇依據倒插的數量、原因及患者狀況而定。
若下睫毛倒插是因眼瞼內翻所引起，手術將矯正內翻的眼瞼。方法包括透過縫線收緊眼瞼組織、切除多餘的皮膚或肌肉、或收緊眼瞼板等，使眼瞼恢復正常位置，進而帶動睫毛外翻。
依據具體情況，進行眼瞼結構的重建或調整，以從根本上解決睫毛倒插問題。例如，對於兒童的下眼瞼贅皮，手術通常在全身麻醉下進行，沿著睫毛下方切除多餘的皮膚和眨眼肌肉，再進行傷口的縫合或黏合。如果是毛囊異位的問題，可以進行毛囊切除手術。
適用於倒插睫毛數量多、範圍廣，或伴隨眼瞼結構異常（如下眼瞼內翻、下眼瞼贅皮）的患者。
效果通常較為持久，能從根本上解決睫毛倒插的問題。
在下眼瞼矯正過程中，醫師需要極其謹慎。如果在矯正時不慎切除過多的眼輪匝肌 (orbicularis oculi
muscle)，雖然當下睫毛倒插的問題可能解決了，但卻會導致無法彌補的後果：美麗的臥蠶可能會消失，從而改變原本的眼型，甚至可能出現「下三白」（scleral
show，即眼球下方露出過多眼白）的狀況，影響美觀。因此，如何在不改變患者原有眼型的基礎上，又能精準有力地將睫毛導引向外翻捲，使其不再刺激眼球，同時保留下眼瞼的自然形態與臥蠶，需要精密的術前設計與豐富的臨床經驗。
要注意的是，在眼瞼進行治療和手術建議找專業的眼科醫師，我們會盡力在保持美觀的前提下治療您的疾病。
手術前一週：
・停用抗凝血劑（如阿斯匹靈等），請與原開立醫師確認是否可停。
・停用所有保健食品（如魚油、銀杏、人參、維他命 E）。
・術前一週至術後一個月避免菸酒。
手術當天：
・請以素顏前來，卸除睫毛。
・請勿配戴任何飾品或金屬物品，如穿環請提前移除。
・如有近視，可配戴隱形眼鏡來院，但術前需摘除，並攜帶收納盒、眼鏡或墨鏡備用。
・局部麻醉不需空腹，可正常飲食。
・全身麻醉需空腹約 8 小時，請勿進食或飲水（包含水與口香糖）。
・請勿自行駕車或騎車返家。
・冰敷與溫敷：術後前 72 小時可加強冰敷，有助減輕腫脹與瘀青；72
小時後可開始溫敷，加速代謝與修復。
・傷口照護與換藥：返家後請保持傷口乾燥並按時換藥。若有皮膚縫線，約 6–10
天後視傷口情況拆線。
・換藥方式：每日 2
次，以滅菌棉棒沾生理食鹽水清潔傷口後擦乾，再塗抹藥膏。冰敷或溫敷時請以紗布覆蓋，避免感染。
・用藥與眼部衛生：請遵照醫囑使用眼藥水／眼藥膏，預防感染並促進癒合。
・用眼與生活習慣：術後請避免長時間使用手機、電腦或長時間低頭，讓眼部有足夠休息時間修復。
・飲食與藥物：
- 可依需要服用醫師開立的止痛藥緩解術後不適。
- 避免刺激性食物（如菸、酒、茶、咖啡、辛辣等），及保健食品（如維他命 E、靈芝、中藥等）。
- 建議採清淡飲食、攝取充足水分，並補充高蛋白與維生素 C，有助於傷口修復。
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