Lower Eyelid Revision Surgery
眼袋重修手術針對初次眼袋手術後效果不佳、疤痕明顯或眼瞼外翻等情況進行修復。這項手術旨在修正原有手術的缺陷,恢復下眼瞼的平滑和自然曲線。

這是最常見的修復原因之一。儘管初次手術移除了多餘的脂肪,但由於個人體質、老化進程、或手術方式的限制,眼袋可能在術後數月或數年後再次出現。
下眼瞼向外翻轉,導致下眼白暴露、眼睛乾澀、流淚,甚至角膜受損。眼瞼外翻常見因手術中皮膚或肌肉等組織切除較多、疤痕攣縮,或對眼瞼緣支撐結構處理不理想所致。
治療方式根據具體問題而定:
醫師會去除脂肪,或重新將多餘脂肪位移至淚溝。有時會結合補脂來改善凹陷,並加強眼眶隔膜的支撐。
當眼袋前方存在僵硬的纖維化沾黏時,手術難度會大幅提升。這是因為眼瞼下方有許多重要的神經、血管組織,通常在剝離時需要非常小心。然而,僵硬的纖維化沾黏會使得這些動作變得危險又困難。
再者,纖維化組織與神經在視覺上均呈現白色,因此這些纖維化的沾黏並不適合快速剪開,需要有經驗的醫師運用特殊的手法進行精細剝離,手術時間也會比第一次手術更長。
醫師在鬆解攣縮的疤痕組織,還可能根據情況考慮外眥韌帶固定術(Canthopexy/Canthoplasty) 加強外眼角韌帶支撐,以及中臉提升 (Midface Lift) 將中臉組織向上提拉以提供額外支撐,若組織量太過於缺乏,可能需更進一步皮膚移植或皮瓣轉移。
通常會採用自體脂肪移植或針劑填充。
除了手術時間通常較長外,眼袋修復手術還有以下幾點與初次手術不同:
由於初次手術可能造成的組織變異、疤痕沾黏,以及重要結構(如眼下斜肌)位置的改變,修復手術需要醫師更豐富的經驗和更精細的操作,以避免損傷神經血管。下斜肌是掌管眼球轉動的肌肉之一。在修復手術中,眼下斜肌可能不一定在原本的位置,也可能包裹在沾黏之中,這都增加了手術的複雜性。
隔膜重建是延長眼袋下次復發時間的關鍵步驟。然而,若前次手術沒有保留足夠的隔膜組織,可能需要東拼西湊出一個不怎麼堅固的重建組織。
有時因為下眼皮的條件(如皮膚彈性、組織量)有限,修復手術可能無法像第一次眼袋手術那樣達到持久和平坦的效果。
手術前一週:
・停用抗凝血劑(如阿斯匹靈等),請與原開立醫師確認是否可停。
・停用所有保健食品(如魚油、銀杏、人參、維他命 E)。
・術前一週至術後一個月避免菸酒。
手術當天:
・請以素顏前來,卸除睫毛。
・請勿配戴任何飾品或金屬物品,如穿環請提前移除。
・如有近視,可配戴隱形眼鏡來院,但術前需摘除,並攜帶收納盒、眼鏡或墨鏡備用。
可選擇局部麻醉或舒眠(全身)麻醉
・局部麻醉不需空腹,可正常飲食。
・舒眠(全身)麻醉需空腹約 8 小時,請勿進食或飲水(包含水與口香糖)。
・請勿自行駕車或騎車返家。
・冰敷與溫敷:術後前 72 小時可加強冰敷,有助減輕腫脹與瘀青,同時盡量維持頭部於高位;72
小時後可開始溫敷,加速代謝與修復。
・傷口照護與換藥:返家後請保持傷口乾燥並按時換藥。若有皮膚縫線,約 6–10
天後視傷口情況拆線。
・換藥方式:每日 2
次,以滅菌棉棒沾生理食鹽水清潔傷口後擦乾,再塗抹藥膏。冰敷或溫敷時請以紗布覆蓋,避免感染。
・用藥與眼部衛生:請遵照醫囑使用眼藥水/眼藥膏,預防感染並促進癒合。
・用眼與生活習慣:術後請避免長時間使用手機、電腦或長時間低頭,讓眼部有足夠休息時間修復。
・飲食與藥物:
- 可依需要服用醫師開立的止痛藥緩解術後不適。
- 避免刺激性食物(如菸、酒、茶、咖啡、辛辣等),及保健食品(如維他命 E、靈芝、中藥等)。
- 建議採清淡飲食、攝取充足水分,並補充高蛋白與維生素 C,有助於傷口修復。
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