Sub-brow Lift

眼瞼內翻

眼瞼是保護眼睛的重要結構，它們如同天然的屏障，阻擋外來的異物、調節光線進入，並協助淚液均勻分布於眼球表面，維持眼睛的濕潤和清晰的視力。當眼瞼的位置發生異常，例如眼瞼內翻或外翻，這些保護機制便會受到影響，進而引起不適甚至更嚴重的眼部問題。了解這些眼瞼位置異常的成因和治療方式，對於及時發現和妥善處理至關重要。

什麼是眼瞼內翻？

眼瞼內翻指的是眼瞼的邊緣，包括睫毛，向內翻轉，使得睫毛和眼瞼皮膚與眼球表面直接接觸。
這種情況最常發生在下眼瞼。睫毛和皮膚對眼球表面的摩擦會導致眼睛產生異物感、刺激、疼痛，並可能造成角膜（眼睛前部的透明部分）和結膜（覆蓋眼白和眼瞼內部的薄膜）的損傷。若不及時治療，長期的摩擦可能導致角膜結痂、潰瘍、感染，甚至視力下降。

眼瞼內翻的類型

老年性（退化性）眼瞼內翻

這是最常見的類型，主要由於年齡增長導致眼瞼周圍的肌肉和眼瞼韌帶鬆弛和變弱，使得眼瞼失去正常的支撐而向內翻轉。

瘢痕性眼瞼內翻

此類型是由於結膜（眼瞼內層）的瘢痕組織收縮所致，可能是外傷、發炎、先前的眼部手術等原因引起，導致眼瞼後層縮短而向內翻轉。

先天性眼瞼內翻

這種情況在出生時就存在，可能是由於遺傳或發育問題導致下眼瞼支持肌肉發育不良，或是眼瞼上多餘的皮膚皺褶引起睫毛向內翻轉；此外，也有可能因黏膜皮膚交界處往眼球側移動，導致睫毛位置貼近眼球，這個變化有時也與長期的眼瞼炎有關。

不同類型的眼瞼內翻反映了其多樣的潛在原因，這對於準確診斷和制定適當的治療策略至關重要。例如，瘢痕性眼瞼內翻需要處理瘢痕組織，而老年性眼瞼內翻則側重於收緊鬆弛的組織。

眼瞼內翻的症狀

眼瞼內翻的主要症狀是由於睫毛和眼瞼皮膚摩擦眼球表面引起的：

・眼睛紅腫和刺激。
・流淚過多（溢淚），因為眼睛受到刺激而產生過多的淚液。
・眼睛疼痛或酸澀。
・對光線（畏光）和風敏感。
・角膜受損時視力模糊。
・眼睛發癢。

適合進行眼瞼內翻矯正手術的人群

眼瞼內翻引起眼睛刺激、疼痛或流淚過多的人
睫毛摩擦角膜，導致視力受損或角膜損傷的人
由於年齡增長或眼瞼組織鬆弛引起的眼瞼內翻

主要的治療方式

眼瞼內翻的手術旨在將眼瞼恢復到正確的解剖位置，從而保護眼睛免受損傷並減輕相關症狀。

眼瞼翻轉手術

從外部切除皮膚或肌肉（垂直縮短），或是利用翻轉睫毛的方式，讓眼瞼往外翻。

眼瞼收緊術（水平縮短）

適用於老年性眼瞼內翻，手術會切除下眼瞼外側的一小部分，然後將邊緣縫合在一起，以收緊眼瞼的水平長度，使其恢復正常位置。

黏膜移植術

對於瘢痕性眼瞼內翻，如果眼瞼後層組織不足，可以取移植物填墊眼瞼內層，增加其長度，使眼瞼能夠恢復正常位置。

灰線分離與前層後退術

這是一種兩步驟手術，首先在眼瞼的灰線處分離眼瞼，然後使前層（皮膚和肌肉）後退，同時使用外翻縫線加強外翻效果。

手術流程

01術前衛教

手術前一週：

・停用抗凝血劑（如阿斯匹靈等），請與原開立醫師確認是否可停。
・停用所有保健食品（如魚油、銀杏、人參、維他命E）。
・術前一週至術後一個月避免菸酒。

手術當天：

・請以素顏前來，卸除睫毛。
・請勿配戴任何飾品或金屬物品，如穿環請提前移除。
・如有近視，可配戴隱形眼鏡來院，但術前需摘除，並攜帶收納盒、眼鏡或墨鏡備用。

02術前手術設計

醫師會依據您的情況，選擇術式及判斷需要翻出眼瞼的強度。

03麻醉

・局部麻醉不需空腹，可正常飲食。
・全身麻醉需空腹約8小時，請勿進食或飲水（包含水與口香糖）。
・請勿自行駕車或騎車返家。

04術後護理

・冰敷與溫敷：術後前72小時可加強冰敷，有助減輕腫脹與瘀青；72小時後可開始溫敷，加速代謝與修復。
・傷口照護與換藥：返家後請保持傷口乾燥並按時換藥。若有皮膚縫線，約6–10天後視傷口情況拆線。
・換藥方式：每日2次，以滅菌棉棒沾生理食鹽水清潔傷口後擦乾，再塗抹藥膏。冰敷或溫敷時請以紗布覆蓋，避免感染。
・用藥與眼部衛生：請遵照醫囑使用眼藥水／眼藥膏，預防感染並促進癒合。
・用眼與生活習慣：術後請避免長時間使用手機、電腦或長時間低頭，讓眼部有足夠休息時間修復。
・飲食與藥物：

　　- 可依需要服用醫師開立的止痛藥緩解術後不適。
　　- 避免刺激性食物（如菸、酒、茶、咖啡、辛辣等），及保健食品（如維他命E、靈芝、中藥等）。
　　- 建議採清淡飲食、攝取充足水分，並補充高蛋白與維生素C，有助於傷口修復。

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