乾眼症

年齡增長：

淚腺功能隨年齡退化，是乾眼症最常見的原因。

藥物影響：

抗組織胺、抗憂鬱藥物、降血壓藥、某些眼藥水（如青光眼藥水），可能減少淚液分泌。

內科相關疾病：

許多全身性疾病也可能導致乾眼症，其中最常見的是自體免疫疾病，例如修格蘭氏症候群 (Sjögren's Syndrome)、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。這些疾病會攻擊身體的腺體，包括淚腺，導致淚液分泌功能受損。此外，甲狀腺功能異常、糖尿病等也可能影響淚液分泌或淚膜穩定性。

自律神經失調：

自律神經系統負責調節身體的非自主功能，包括淚液的分泌。當自律神經功能失衡（例如長期壓力、焦慮、睡眠不足等），可能導致淚腺分泌淚液的功能紊亂，進而引發乾眼症。這類型的乾眼症患者，其症狀可能與情緒和壓力波動相關。

淚腺受損：

曾接受眼部手術、放射線治療或眼部感染等。

瞼板腺功能障礙 (Meibomian Gland Dysfunction, MGD)：

這是最常見的乾眼症原因之一。瞼板腺分泌油脂，形成淚膜最外層的脂質層，防止淚液蒸發。瞼板腺功能障礙導致油脂分泌不足或品質不佳，淚液蒸發加速。

長時間用眼：

專注於電腦、手機、閱讀時，眨眼次數減少，導致淚液蒸發。

環境因素：

乾燥、多風、空調、暖氣環境，或空氣污染。

配戴隱形眼鏡：

可能影響淚膜穩定性，並增加淚液蒸發。

眼瞼問題：

如眼瞼內翻、外翻，導致眼瞼閉合不全。

蠕形蟎蟲感染：

可能引起瞼板腺發炎，加重瞼板腺功能障礙。

許多乾眼症患者同時存在淚液分泌不足和淚液蒸發過快的問題。因此，醫師在診斷時會全面評估，以制定最合適的治療方案。

淚液分泌測試 (Schirmer's Test)

將濾紙條置於下眼瞼結膜囊內5分鐘，測量濕潤長度以評估淚液分泌量。

淚膜破裂時間 (Tear Film Break-up Time, TBUT)

滴入螢光染劑後觀察淚膜從完整到破裂的時間，若小於5秒，代表淚膜不穩定、蒸發快。

角膜及結膜染色

評估眼表細胞是否受損、是否有乾燥斑點或破損點。

瞼板腺攝影／眼表綜合分析儀 (OCULUS Keratograph 5M)

一種整合性、高精度的檢測儀器，能夠非侵入性地評估多項乾眼症相關指標，包括淚膜破裂時間、淚液高度、瞼板腺形態與功能、眼瞼邊緣狀況等。Keratograph 5M 更具備瞼板腺攝影（Meibography）功能，透過紅外線成像，清晰觀察瞼板腺的形態、數量及萎縮程度，協助醫師精準判斷是否存在瞼板腺功能障礙（MGD）及其嚴重程度，為乾眼症的分型與治療提供重要依據。

眼表疾病指數問卷 (OSDI)

評估症狀嚴重程度及對生活品質的影響。

進階抽血檢查

假如懷疑自體免疫疾病或全身性疾病，抽血檢測相關抗體（如ANA、SSA/Ro、SSB/La）。

自律神經功能檢測

透過心率變異性分析 (HRV) 了解交感、副交感神經平衡狀態，判斷是否影響淚液分泌。

淚膜破裂時間 (Tear Film Break-up Time, TBUT) 縮短：

正常淚膜應能維持10秒以上不破裂，乾眼症患者常小於5秒，表示淚膜不穩定，蒸發速度快。

結膜或角膜受損：

角膜或結膜上有破損點、乾燥斑點，這些是淚液不足或淚膜不穩定造成的細胞損傷。

淚液高度 (Tear Meniscus Height, TMH) 降低：

淚液在下眼瞼邊緣形成的淚液彎月高度變低，表示淚液量不足。

瞼板腺異常：

觀察瞼板腺開口是否阻塞、萎縮，或分泌物性狀異常。

Inflammation 眼表發炎：

慢性乾眼症常伴隨眼表發炎反應，可見結膜充血、乳突增生等。