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Transconjunctival & External Lower Eyelid Blepharoplasty

隱形眼袋 & 眼袋外開手術

隱形眼袋手術(經結膜路徑去眼袋)與眼袋外開手術(經皮膚路徑去眼袋)是兩種主要的去除眼袋的手術方式。隱形眼袋手術不留明顯疤痕,適合年輕患者,而眼袋外開手術可以同時去除多餘的皮膚和脂肪,適合皮膚鬆弛明顯的患者。

什麼是眼袋?

眼袋是眼窩脂肪的一部分,當脂肪漸漸突出,除了眼窩脂肪的堆積,也與外層的肌肉層、皮膚層鬆弛有關,隨著年齡增長漸漸隆起,眼袋一般給人疲憊、沮喪、憂愁的形象感,眼袋明顯時影響外觀,還會使人看起來疲憊、年老。

眼袋 vs 臥蠶

19世紀神經學家證實笑容是由兩個部份的肌肉所控制,一個是顴大肌,可以幫忙嘴角的上揚;另一個是眼輪匝肌,可以幫忙提起鼻側周圍的臉頰、同時在眼睛周圍造成小範圍的澎起。

相較於控制嘴角上揚的顴大肌,眼睛周圍的眼輪匝肌有一些是無法自主控制的收縮,只有在真正快樂時才會驅動,因此眼輪匝肌的澎起,更能夠傳遞真心的喜悅之情給對方。

下方的眼輪匝肌就是所謂的臥蠶,因此臥蠶明顯的人,便是所謂『會笑的眼睛』。臥蠶會帶來年輕、快樂的感覺。

什麼是淚溝?

淚溝位於下眼瞼內側與頰部之間。淚溝的形成與兩個主要結構有關: 眼輪匝肌支持韌帶(orbicularis retaining ligament)及顳皮韌帶(zygomatic cutaneous ligament)。韌帶隨著年齡的增長,可能會失去彈性及往下垂墜,往內凹陷,同時眼輪匝肌支持韌帶上方的眼窩脂肪過多而膨出,相對地使眼周的淚溝更加凹陷明顯。

適合進行眼袋手術的人群

  • 眼袋明顯
  • 淚溝明顯
  • 下眼部集中臉鬆弛下垂

主要的治療方式

隱形眼袋手術

隱形眼袋手術的是由眼皮內側的結膜下端進入手術,因表皮看不到任何傷口因此又稱為無痕眼袋手術。


適用的患者類型

皮膚彈性好的年輕患者

就像不同年齡的女生懷孕,肚子大小可能差不多,但生完後肚皮的平坦度會因肌肉皮膚的彈性不同而有不一樣的結果,所以在彈性很好的時候可以考慮用內開的方式,術後可以很平坦。

眼袋外開手術

外開手術顧名思義,傷口開在皮膚,但會藏在下眼睫毛的下方,睫毛茂密的、或是有紋下眼線的人,傷口可以近乎隱形。眼袋外開的優點在於,可以做很多隱形眼袋做不到的事,包括重建較弱的臥蠶、修剪皮膚、中臉拉皮改善法令紋以及中臉下垂的老態,也可以讓手術完後,有非常驚人的年輕效果!


適用的患者類型

1.眼瞼鬆弛的患者

若貿然用內開手術且沒有矯正下眼瞼鬆弛的問題,會有外翻的風險。

2.下眼皮皺紋多、皮膚鬆弛沒有彈性

手術步驟

01填補淚溝
淚溝的凹陷有時會更顯得上面的眼袋明顯,如果完全不處理淚溝,只有移除脂肪,為了配合凹陷的淚溝,取出過多脂肪會增加眼瞼外翻的機率。取出過多的脂肪加上淚溝的效應,也會讓術後眼下凹陷、黑眼圈明顯,有一種憂鬱、深沉的感覺。

最佳的眼袋手術只能移除適量的脂肪,通常會將多餘的脂肪用脂肪轉位的方式,固定於淚溝,同時改善淚溝問題,使下眼瞼處平坦又有彈性。

一般由身體其他地方取脂再植入的脂肪存活率大約50%,但若是由眼袋脂肪轉位的脂肪存活率是接近100%,但若在蘋果肌缺失的情況下,有時除了眼袋脂肪轉位,仍然需要另外取脂補蘋果肌,才能達到最美的效果。
02隔膜重建
眼袋脂肪的外面有一層隔膜,將脂肪緊緊的拴在裡面,隨著年齡隔膜漸漸鬆弛,因此手術要將隔膜年輕化,讓她回到以往的緊實度,有了隔膜的保護,也可以延長眼袋之後復發的時間
03中臉拉皮
眼袋的出現常會合併中臉頰的下垂感,手術當中同時做中臉頰的拉提,可以讓中臉頰、蘋果肌的地方恢復較年輕的位置,也可以減少法令紋。是外開眼袋手術術後變年輕的關鍵之一。
04臥蠶重建
臥蠶的存在除了保護裡面的眼袋脂肪延後復發的時間,還有很重要的避免眼瞼外翻的功能,也可以讓外觀更年輕、眼神更有魅力。

手術流程

01術前衛教

手術前一週:

・停用抗凝血劑(如阿斯匹靈等),請與原開立醫師確認是否可停。
・停用所有保健食品(如魚油、銀杏、人參、維他命 E)。
・術前一週至術後一個月避免菸酒。

手術當天:

・請以素顏前來,卸除睫毛。
・請勿配戴任何飾品或金屬物品,如穿環請提前移除。
・如有近視,可配戴隱形眼鏡來院,但術前需摘除,並攜帶收納盒、眼鏡或墨鏡備用。

02術前手術設計
醫師會依據您的需求,規劃眼袋手術包含的可能項目:眼袋回推、眼袋轉位填補淚溝、抽脂肪補淚溝、中臉拉提、臥蠶重建、修皮。
03麻醉

可選擇局部麻醉或舒眠(全身)麻醉
・局部麻醉不需空腹,可正常飲食。
・舒眠(全身)麻醉需空腹約 8 小時,請勿進食或飲水(包含水與口香糖)。
・請勿自行駕車或騎車返家。

04術後護理

冰敷與溫敷:術後前 72 小時可加強冰敷,有助減輕腫脹與瘀青,同時盡量維持頭部於高位;72 小時後可開始溫敷,加速代謝與修復。
傷口照護與換藥:返家後請保持傷口乾燥並按時換藥。若有皮膚縫線,約 6–10 天後視傷口情況拆線。
換藥方式:每日 2 次,以滅菌棉棒沾生理食鹽水清潔傷口後擦乾,再塗抹藥膏。冰敷或溫敷時請以紗布覆蓋,避免感染。
用藥與眼部衛生:請遵照醫囑使用眼藥水/眼藥膏,預防感染並促進癒合。
用眼與生活習慣:術後請避免長時間使用手機、電腦或長時間低頭,讓眼部有足夠休息時間修復。
飲食與藥物:

  - 可依需要服用醫師開立的止痛藥緩解術後不適。
  - 避免刺激性食物(如菸、酒、茶、咖啡、辛辣等),及保健食品(如維他命 E、靈芝、中藥等)。
  - 建議採清淡飲食、攝取充足水分,並補充高蛋白與維生素 C,有助於傷口修復。

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