Transconjunctival & External Lower Eyelid Blepharoplasty
隱形眼袋手術(經結膜路徑去眼袋)與眼袋外開手術(經皮膚路徑去眼袋)是兩種主要的去除眼袋的手術方式。隱形眼袋手術不留明顯疤痕,適合年輕患者,而眼袋外開手術可以同時去除多餘的皮膚和脂肪,適合皮膚鬆弛明顯的患者。
眼袋是眼窩脂肪的一部分,當脂肪漸漸突出,除了眼窩脂肪的堆積,也與外層的肌肉層、皮膚層鬆弛有關,隨著年齡增長漸漸隆起,眼袋一般給人疲憊、沮喪、憂愁的形象感,眼袋明顯時影響外觀,還會使人看起來疲憊、年老。
19世紀神經學家證實笑容是由兩個部份的肌肉所控制,一個是顴大肌,可以幫忙嘴角的上揚;另一個是眼輪匝肌,可以幫忙提起鼻側周圍的臉頰、同時在眼睛周圍造成小範圍的澎起。
相較於控制嘴角上揚的顴大肌,眼睛周圍的眼輪匝肌有一些是無法自主控制的收縮,只有在真正快樂時才會驅動,因此眼輪匝肌的澎起,更能夠傳遞真心的喜悅之情給對方。
下方的眼輪匝肌就是所謂的臥蠶,因此臥蠶明顯的人,便是所謂『會笑的眼睛』。臥蠶會帶來年輕、快樂的感覺。
淚溝位於下眼瞼內側與頰部之間。淚溝的形成與兩個主要結構有關: 眼輪匝肌支持韌帶(orbicularis retaining ligament)及顳皮韌帶(zygomatic cutaneous ligament)。韌帶隨著年齡的增長,可能會失去彈性及往下垂墜,往內凹陷,同時眼輪匝肌支持韌帶上方的眼窩脂肪過多而膨出,相對地使眼周的淚溝更加凹陷明顯。
隱形眼袋手術的是由眼皮內側的結膜下端進入手術,因表皮看不到任何傷口因此又稱為無痕眼袋手術。
就像不同年齡的女生懷孕,肚子大小可能差不多,但生完後肚皮的平坦度會因肌肉皮膚的彈性不同而有不一樣的結果,所以在彈性很好的時候可以考慮用內開的方式,術後可以很平坦。
外開手術顧名思義,傷口開在皮膚,但會藏在下眼睫毛的下方,睫毛茂密的、或是有紋下眼線的人,傷口可以近乎隱形。眼袋外開的優點在於,可以做很多隱形眼袋做不到的事,包括重建較弱的臥蠶、修剪皮膚、中臉拉皮改善法令紋以及中臉下垂的老態,也可以讓手術完後,有非常驚人的年輕效果!
若貿然用內開手術且沒有矯正下眼瞼鬆弛的問題,會有外翻的風險。
手術前一週:
・停用抗凝血劑(如阿斯匹靈等),請與原開立醫師確認是否可停。
・停用所有保健食品(如魚油、銀杏、人參、維他命 E)。
・術前一週至術後一個月避免菸酒。
手術當天:
・請以素顏前來,卸除睫毛。
・請勿配戴任何飾品或金屬物品,如穿環請提前移除。
・如有近視,可配戴隱形眼鏡來院,但術前需摘除,並攜帶收納盒、眼鏡或墨鏡備用。
可選擇局部麻醉或舒眠(全身)麻醉
・局部麻醉不需空腹,可正常飲食。
・舒眠(全身)麻醉需空腹約 8 小時,請勿進食或飲水(包含水與口香糖)。
・請勿自行駕車或騎車返家。
・冰敷與溫敷:術後前 72 小時可加強冰敷,有助減輕腫脹與瘀青,同時盡量維持頭部於高位;72
小時後可開始溫敷,加速代謝與修復。
・傷口照護與換藥:返家後請保持傷口乾燥並按時換藥。若有皮膚縫線,約 6–10
天後視傷口情況拆線。
・換藥方式:每日 2
次,以滅菌棉棒沾生理食鹽水清潔傷口後擦乾,再塗抹藥膏。冰敷或溫敷時請以紗布覆蓋,避免感染。
・用藥與眼部衛生:請遵照醫囑使用眼藥水/眼藥膏,預防感染並促進癒合。
・用眼與生活習慣:術後請避免長時間使用手機、電腦或長時間低頭,讓眼部有足夠休息時間修復。
・飲食與藥物:
- 可依需要服用醫師開立的止痛藥緩解術後不適。
- 避免刺激性食物(如菸、酒、茶、咖啡、辛辣等),及保健食品(如維他命 E、靈芝、中藥等)。
- 建議採清淡飲食、攝取充足水分,並補充高蛋白與維生素 C,有助於傷口修復。
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