眼袋手術
2025.09.04
35 歲的劉小姐從高中時就開始有黑眼圈，出社會後更常被同事關心：「妳昨天熬夜沒睡好喔，比較憔悴，是不是太勞累了？」明明每天都睡得很飽，照鏡子卻發現眼睛下面凸凸泡泡的，下方還連著一條深深的淚溝，即便化妝也遮不住。這才驚覺，原來這就是悄悄出現且愈來愈明顯的「眼袋」。
在眼整形門診中，眼袋手術常被視為能快速讓人重拾精神、重返青春的熱門術式。究竟眼袋是怎麼形成的？它與臥蠶有何不同？為什麼手術能改善黑眼圈？以下由專業醫師為您詳細解析。
每個人的眼眶內天生都有脂肪組織。在年輕的時候，這些脂肪組織會被緊緊地鎖在眼眶裡面，維持平滑的下眼瞼外觀。然而，隨著年歲的增長，眼周結構會發生以下變化：
• 眼眶隔膜逐漸變薄、鬆弛。
• 外面的眼輪匝肌和皮膚失去彈性。
當這些支撐結構弱化後，就會造成眼眶內的脂肪突破重圍、往外凸出，在眼睛下方形成膨出的「眼袋」。
為什麼眼袋出現時，通常會伴隨著「淚溝」？
在眼袋下方、靠近鼻側的位置，有一條筋膜與骨膜相連。當上方的眼袋脂肪往前突出時，相較之下，這條與骨膜相連的部位就會顯得更為凹陷，這就是所謂的「淚溝」。眼袋的凸出與淚溝的凹陷相互影響，是讓面容顯得憔悴勞累的主因。
許多人常分不清臥蠶與眼袋的差異。19 世紀神經學家便曾證實，人類的笑容是由兩個部份的肌肉所控制：一個是顴大肌（幫忙嘴角的上揚），另一個則是眼輪匝肌（幫忙提起鼻側周圍的臉頰，並在眼睛周圍造成小範圍的澎起）。這個由眼輪匝肌澎起所形成的結構，就是所謂的臥蠶。臥蠶明顯的人，便是擁有「會笑的眼睛」，能將愉悅之情加倍傳遞給對方。
為了不將兩者混淆，我們可以透過下表快速對比：
| 比較項目 | 臥蠶（會笑的眼睛） | 眼袋（顯現憔悴感） |
| 內部結構本質 | 內部是肌肉（眼輪匝肌） | 內部是脂肪（眼眶脂肪） |
| 視覺呈現效果 | 傳遞出快樂、愉悅與年輕的感覺 | 傳達出沮喪、疲憊與衰老的憔悴感 |
很多深受黑眼圈困擾的客人，擦了許多保養品都難以改善。其實在臨床上，最常見造成黑眼圈的原因，往往與眼袋脂肪的推擠有關。
黑眼圈形成的靜脈血循環機轉
當過多的眼袋脂肪往前推擠時，會直接擠壓到眼袋前方的肌肉與血管，進而減緩該區域的血液循環。由於眼下部位的皮膚非常薄，當血液循環變慢時，靜脈血管的顏色就會變得特別明顯，形成視覺上的黑眼圈。
醫師臨床觀點： 在這種因為脂肪壓迫血管所造成的黑眼圈情形下，如若接受眼袋手術後，通常可以獲得很好的改善。
雖然臥蠶與眼袋一個是肌肉、一個是脂肪，但在手術時如果觀念不正確，盲目移除過多的眼袋脂肪，術後依然會面臨下眼部凹陷的困擾，讓人看起來同樣沮喪與疲憊。
因此，現代最佳的眼袋手術強調精準與多效的整體規劃：
1. 眼袋脂肪轉位術
手術不會將脂肪過度掏空，而是只移除適量的脂肪，並通常會將多餘的脂肪用「脂肪轉位」的方式，固定於淚溝。這樣一來，能同時改善眼袋凸出與淚溝凹陷的問題，使下眼瞼處重回平坦又有彈性的狀態。
2. 合併中臉拉皮與眼眶隔膜重建
• 合併中臉拉皮： 如果在處理眼袋的同時，可以同時執行適當的中臉拉皮，術後的效果會更好，能讓整體臉部看起來年輕又明亮。
• 重建眼眶隔膜： 在手術最後，若能將原本鬆弛的眼眶隔膜進行重建與加固，則可以大幅降低眼袋未來復發的機會。
Q1：眼袋的形成只跟年紀變大有關嗎？年輕人會不會也有眼袋？
年紀只是因素之一，體質與作息也佔了關鍵。 眼袋形成的因素除了不可抗拒的年紀之外，先天的「體質」也是主因。此外，日常生活中如果作息不正常、經常熬夜或受失眠困擾，也都會加速並加重眼袋的出現。
Q2：如果把眼袋脂肪全部拿乾淨，手術效果會不會比較好？
不會，移除過多反而會造成下眼部凹陷。 如果眼袋手術移除過多的眼袋脂肪，雖然眼袋不凸了，但反而會造成下眼部乾癟凹陷，同樣會傳達出沮喪與疲憊的感覺。因此最佳的手術方式是移除適量脂肪，並將多餘脂肪轉位填補淚溝。
Q3：做完眼袋手術之後，我原本的討喜臥蠶會不會不見？
不會。因為兩者的本質不同。 臥蠶內是「肌肉（眼輪匝肌）」，眼袋內是「脂肪」。眼袋手術主要是針對深層的眼眶脂肪進行適量移除或轉位，並不會破壞淺層的臥蠶肌肉。相反地，移除眼袋的腫脹後，原本的臥蠶有時反而會更清晰。
Q4：聽說眼袋手術做完很容易復發，有什麼方法可以降低復發機率？
關鍵在於手術中是否有進行「眼眶隔膜重建」。 在執行眼袋手術時，若能將原本因為老化而鬆弛的眼眶隔膜重新加固重建，就能更穩固地將脂肪鎖在眼眶內，這可以大幅降低眼袋復發的機會。此外，術後保持正常作息、少熬夜也是維持效果的關鍵。
Q5：想要改善眼袋與淚溝，單純做眼袋手術的整體效果是最好的嗎？
如果能合併適當的處置，效果會更加乘。 雖然眼袋脂肪轉位可以同時解決眼袋與淚溝，但如果本身在中臉部位也伴隨有鬆弛下垂的狀況，若能在手術時同時執行適當的中臉拉皮，術後整體臉部看起來會更加年輕、明亮。
